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親知らずが痛い、どうしたらいいの?

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結論

歯科医院に行ってください

親知らずとは?

第三大臼歯といい口腔内の一番後方に生えてくる永久歯です。智歯とも呼ばれます。

個人差はありますが永久歯は生えてくる年齢はだいたい決まっており、第一大臼歯であれば6歳頃、第二大臼歯であれば12歳頃に生えてきます。

しかし、親知らずは生えてくる年齢は決まっておらず、親が知らないうちに生えてくることが親知らずの由来と言われています。

英語ではWisdom teethと言われますが、物事の分別がわかる頃に生えてくるのが由来と言われています。

親知らずが痛くなる原因

細菌感染による歯周組織の炎症か、虫歯が進行し虫歯菌による歯髄炎になります。

歯周組織の炎症によるものは智歯周囲炎といい、親知らずが痛くて病院に来院される方の多くは智歯周囲炎によるものです。

智歯周囲炎も歯髄炎も原因は同じで清掃不良によるものです。

智歯周囲炎は歯と歯茎の間のポケット(歯周ポケット)に食渣(食べかす)やプラークが溜まり細菌が活動的になり炎症を引き起こすものになります。

歯髄炎は虫歯が進行し歯髄が細菌感染した場合に起こります。清掃不良により虫歯が進行したことが原因でなります。

親知らずは抜いた方がいいの?

必ずしも抜いた方がいいというわけではありません。

親知らずが全部生えそろっていて歯としてちゃんと機能している場合は抜く必要はないです。

抜いた方がいいのは、歯として機能していない状態の親知らずです。

機能していない親知らずとは?

完全に生えているが噛み合う相手がいない状態

完全に生えていて噛み合う相手がいると咀嚼時に臼磨運動といって奥歯ですりつぶす運動をすることで汚れをある程度落とす自浄作用が生じます。

しかし、噛み合う相手がいないと自浄作用は働かず汚れがべったりとついたままになります。

また、噛み合う相手がいるとお互いが支え合いますが、噛み合う相手がいないと歯がどんどん伸びてきます。

伸びてくると歯茎に埋まっていた歯根の部分が見えてきてしみるようになります。

少しだけ見えているが横を向いていて完全に生えてこない状態

少しだけ見えている場合が腫れを引き起こしやすい状態です。

非常に磨きにくく、歯と歯肉の間の歯周ポケットに食渣やプラークが溜まりやすいので、虫歯にもなりやすいですし智歯周囲炎にもなりやすいです。

何科に行けばいいの?

普通に生えている親知らずは一般開業医の歯科医院でも抜歯することができます。

完全に横を向いて埋まっていたり、親知らずの歯根が下顎管に近接していたり接していると思われる場合、全身疾患によっては口腔外科がある病院でおこないます。

大学病院等大きな病院の口腔外科にいく場合は紹介状が必要ですので、まずかかりつけの歯科医院(近くの歯科医院)に行ってください。

腫れるって聞いたけど本当?

普通に生えてる親知らずを抜く場合はそんなに腫れることはありません。

外科的侵襲が大きい抜歯の場合は腫れることが多いです。

外科的侵襲が大きい抜歯とは?

横向きに埋まっている親知らずを抜く場合です。

横向きに埋まっている親知らずは歯肉を切開し、骨を削り、歯を分割し、抜いていきます。

筆者自身横を向いて埋まっている親知らずを抜きましたがやはり腫れました。

抜歯当日はお酒を控え、次の日痛みも割と落ち着いていたのでお酒を飲みましたが血流が良くなりドクドクと抜いたところが痛くなりました。

抜歯後の注意事項は病院で言われると思うので皆さんしっかり守りましょう。守らないと筆者と同様に痛くなります。

親知らずのせいで歯並びが悪くなる?

歯並びが悪くなる可能性はあります。

横を向いている場合、親知らずが成長する段階で手前の歯を押してしまうので歯並びが悪くなります。

悪くなった歯並びは親知らずを抜いたとしても矯正しない限り元には戻りません。

親知らずを抜いたら顔が小さくなるって本当?

親知らずを抜いたからといって顔が小さくなることはありません。

親知らずが生えてくる時期は成人してからで骨がしっかりとした状態ですので、親知らずを抜歯しても顔の大きさは変わりません。

自分でどうにかできないの?

ご自身でできることは食渣やプラークといった汚れをしっかり取ることです。

普通の歯ブラシだけでは除去しきれないので、ヘッドの小さい歯ブラシを使ったりしてください。

抗生剤を服用すれば腫れは一時的には治りますが、原因を除去できていないので再び腫れるでしょう。

まとめ

親知らずが腫れて痛んだ経験をされている方は結構いると思います。

中には何度も腫れたことがある方もいるのではないでしょうか?

しっかり磨いて口腔内を綺麗に保つことが智歯周囲炎にならない秘訣です。

そうはいっても清掃が難しいところで自分ではちゃんと磨けているつもりでも磨けていないことが多いです。

親知らずがあるとわかっている人でまだ腫れたことがない人は定期的に歯科医院で口腔ケアを受けてください。

今腫れて痛い人は歯科医院に行って炎症を抑える処置をしてもらったり、薬を処方してもらってください。

何度も腫れている人は抜歯をした方がいいでしょう。

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